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  女人站起來,伸出手,客氣的說到:「鄭醫生,幸會。」

  「客氣,客氣。」鄭仁伸手握了一下,道:「院長。」

  「都坐著說。」袁副院長道:「中科院的李老從3年前確診的肝癌開始,一直在帝都肝膽做的介入手術。術後效果很不錯,腫瘤已經徹底滅活。」

  鄭仁靜靜的聽著,周春勇麼?他的水平也算是不錯了。

  「但自從1年前開始,李老的甲胎蛋白水平就開始超出正常值範圍。2個月複查一次,每次檢查值都要比上次高很多。」袁副院長看來是做過功課,要不然不會這麼熟悉。

  鄭仁點了點頭,腦子在尋找類似的病例。

  「小鄭,這裡是李老的片子和化驗報告,你看一眼。」袁副院長道:「帝都肝膽和協和、東腫瘤都去過了,考慮是肝轉移癌。但是具體的轉移位置……」

  最後一句話袁副院長只說了一半。

  鄭仁心裡知道,這是臨床上比較少見的一種情況。只是少見,卻不罕見。

  在海城市一院,他見過類似的患者。

  不是鄭仁管的患者,但因為病情比較特殊,鄭仁就記住了。

  患者是肝癌切除術後,肝臟CT、核磁增強都沒有任何問題,只是甲胎蛋白數值特別高。

  最後甲胎蛋白飆升到>2000以上。

  患者本身沒有任何自主症狀,做了所有檢查,也沒有發現轉移瘤的具體位置。

  劉天星束手無策,就讓患者帶著資料去醫大附院就診。據說醫大附院最後也沒給出確定診斷,說是讓觀察,患者就回家了。

  除了甲胎蛋白數值高之外,別的沒有任何陽性檢查結果。

  後來足足觀察了一年半,患者年紀也大了,警惕性也沒之前那麼高。兄弟幾個天南海北的,準備聚會。

  這個歲數,真是見一面就少一面了。

  患者是老大,老家也在海城,所以聚會的地點自然是海城。

  本來應該高高興興的喜慶事兒,席間患者的兒媳婦卻因為積怨直接發飆,在大團圓的酒桌上和他的兒子對罵起來。

  老爺子一上火,就感冒了。

  1周後出現腹脹的感覺,來到海城市一院就診。當時劉天星也是有些大意,做了肝臟的檢查,沒有發現任何問題。

  不到1個月後,老人出現神經症狀,隨後高位截癱。

  原來轉移病灶在胸椎位置,隨著身體免疫力下降,腫瘤轉移病灶爆發式生長。

  後來老人在3個月後就去世了。

  這是一件很遺憾的事情,鄭仁猜測,要是沒有席間的那次吵罵的話,他會不會多活幾年呢?

  類似的病例,鄭仁在系統圖書館裡也見過很多。

  這種轉移瘤都是沒有辦法確診,最後患者因為某些誘發因素,或者乾脆沒有誘發因素,出現腫瘤大面積播散、爆發式生長。

  身體裡有一枚定時炸彈,卻不知道在哪,只能等待,這是一件很讓人頭疼的事情。

  其他腫瘤,絕少出現這種情況,只有肝癌才會有這種隱匿生長,最後大爆發的病情。

  可能李老也是這種情況,鄭仁心裡猜想。

  他站起來,走到袁副院長的辦公桌前,拿起片子袋和一個文件夾。片子袋按照日期擺放,最上面的是3天前的一個PETCT。

  鄭仁心中一動,自己猜想的應該沒錯。

  PETCT應該也沒有任何問題,所以才會到處求醫。

  袁副院長的辦公室里沒有閱片器,鄭仁拎著片子袋、拿著文件夾走到窗邊。

  取出PETCT的報告本,先看了一眼報告。

  全身未發現腫瘤組織、肝臟腫瘤病灶也沒有活性,至少糖耐量顯示是這樣的。

  從這份報告來看,李老的病情是相當樂觀。

  「鄭醫生,周主任向我推薦的您。」李老的女兒輕聲說道,「麻煩您幫忙掌一眼。」

  鄭仁沉吟了一下,點點頭,沒有說自己的猜測,而是拿出片子逐一審閱起來。

  ……

  ……

  註:一個老患者,很遺憾的就走了。對於家裡的是是非非不置評論,這個病例我琢磨很久,也問了很多老師,都沒什麼好辦法。

  第1301章 他竟然在思考

  化驗單、片子鄭仁看的很仔細,足足用了將近二十分鐘。

  甲胎蛋白從12到31再到50——100——1000,幾乎每次複查,數值都會翻倍上漲。

  越到近期,上漲的倍數越高。

  而其他檢查,根本沒有任何跡象表明有腫瘤殘存的病灶或是轉移病灶。

  果然和自己想像中是一樣的。

  看完所有檢查後,鄭仁把片子和檢查報告整理好,按照時間順序一一放了回去。

  「鄭醫生,您……」李輝猶猶豫豫的問了一句。

  「李姐,是這樣。」鄭仁把片子放到沙發扶手上,很認真的說到:「我相信您肯定找很多家醫院相關科室的主任看過病了。」

  李輝點了點頭。

  「結論都是一致的,要觀察看看。」鄭仁道:「其實我要說的也是這個,我懷疑有轉移病灶,可是現有檢查無法判斷病灶到底在什麼位置。」

  李輝的臉上露出一絲失望的神色。

  猜測有轉移瘤,卻沒有證據,這就是現在的情況。

  「類似的病例我也遇到過,肝癌轉移病灶的爆發是生長,是很難遏制的。李老現在的精神狀態、飲食起居怎麼樣?」鄭仁問到。




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