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  「沒什麼興趣,回去之後我媽又該催著我結婚了。」蘇雲無奈的說到。

  「你為啥……」

  話沒說完,就被蘇雲打斷:「換個話題。」

  「其實吧,在醫院也挺有意思的。生死這種大話題在醫院都變成了日常。不過見的多了,也就麻木了。」鄭仁很自然的不去提蘇雲心裡的事兒,悠然說到。

  「差不多吧,對了明……今天梅哈爾博士就來了,你準備怎麼接待?」蘇雲問到。

  「還用我接待麼?不是跟你說通知一下葉處長?他們有人願意接待,正好省事兒了。」鄭仁笑道:「要是吃飯的時候,有一兩台急診手術,能不用坐在那陪著吃飯,說無聊的話,該有多好。」

  「老闆,你狠狡詐啊。」蘇雲對鄭仁的態度不以為然。

  「正常的想法,說不上什麼狡詐。」鄭仁道:「只是單純懶得應酬,覺得特別耽誤時間。有那功夫,我還不如在家看會雜誌呢。」

  與此同時,趙文華坐在介入科里,愁苦的看著一張片子,兩道眉毛擰成了一團。

  第1185章 術後併發症

  這是今天做的一個肝癌射頻消融的患者。

  肝癌晚期,肝內多發轉移。這種診斷,在十年前,就可以宣布患者沒有任何治療價值,等三到六個月的存活期後死亡了。

  可是隨著介入手術在臨床開展,這類疾病非但能拖延一段時間,連治癒率都從0開始,提升到了25%左右。

  加上912開展了64排CT術者三維重建的研究,把肝癌的治癒率再次提升。

  栓塞+射頻消融,的確是治療肝癌的有效手段,這一點即便是趙文華再怎麼腹誹鄭仁,也不得不承認術者去自己做64排CT三維重建,的確有巨大的好處。

  眼前的患者是一年前做的肝癌切除術,術後復發。因為左半肝切除,而且術後復發病灶屬於外科手術禁忌,只有介入治療一種手段。

  趙文華在門診把患者收入院,做了介入栓塞術後,於今天上午做了射頻消融術。

  病灶靠近膈肌,趙文華選取了經胸腔射頻消融的方式。

  這只是一種普通的操作手段,無論是趙文華還是孔主任,都做過不下千例了。

  效果也很好,只要注意灼燒針道,就不會出現種植轉移的併發症。

  臨床數據表明,出現種植轉移真的是很少。

  但眼前的患者,卻出現了另外一種併發症——出血。

  趙文華心裡狂躁,真特麼是日了狗了,自己在撤針的時候小心翼翼的灼燒血管、針道,竟然還並發了出血的問題。

  真特麼的。

  現在唯一期盼的是出血自己止住。

  用了三組止血藥,甚至微量泵泵入腦垂體後葉素都用了,出血依舊無法止住。

  胸外科會診,方林來下的胸瓶。

  只一瞬間,胸瓶幾乎滿罐,方林只好用止血鉗子鉗夾住胸管。他判斷,這名患者大概率是要開胸手術了。可是和趙文華說明是胸科的判斷後,趙文華卻拒絕開胸手術的建議。

  其實趙文華的思路也很簡單,射頻針能有多粗?不過普通針頭那麼粗細,對血管的損傷也不會大到哪去。而且進針的位置,根本沒有大血管,出針的時候,還仔細灼燒。

  自己能做的都做了,即便是出血,估計也該止住了。這時候要是開胸,至少是一個醫療事故。

  要是能自行止住出血,最後皆大歡喜豈不是更好?

  現在醫患糾紛這麼嚴重,正常的併發症都算成醫療事故,真心是很苦惱,趙文華愁啊,一綹一綹往下薅頭髮。

  方林無奈,嘆了口氣回去了。他只是會診的醫生,做和自己有關的處置。至於患者要不要轉到普胸手術治療,要趙文華拿主意才是。

  這是醫療的行規,方林總不能直接把患者拖上手術台就做了吧。

  趙文華看著片子,心裡愁苦。他仔細回憶手術過程,沒有任何可以改進的地兒,自己也是戰戰兢兢,水平發揮到極限。

  只要是手術,就會有併發症,水平再高,都無法避免。

  趙文華儘量避免,等待鄭仁先犯錯。那傢伙像是走鋼絲一樣,不管多難的手術,都要上去試試,不犯錯才怪。

  可是出乎他意料的事情還是發生了,鄭仁沒犯錯,自己倒先犯錯了。

  患者術後出血不是自己犯錯,只是運氣不好,出現了併發症。(注1)

  如果沒有鄭仁存在,這個患者趙文華也就認栽了。送到胸外科去胸腔鏡下止血,很小的術式,很快就能解決問題。但方林提出建議後,趙文華卻覺得這是一場陰謀。

  方林和鄭仁什麼關係,全院沒人不知道。

  那場意外,那次搶救,趙文華是知道的。這特麼就是鄭仁一條狗,惡狠狠的看著自己,等自己犯錯啊,趙文華心裡想到,毫不猶豫的拒絕了方林的建議。

  只是等方林離開,趙文華又開始猶豫、焦慮起來。

  要是出血止不住,要怎麼辦?他幾乎幾分鐘就去看一眼患者的血壓,生怕血壓止不住的下降。真到那種時候,說什麼都要上台了。

  希望別這樣。

  動脈血壓監測每波動一兩個數值,都會讓趙文華的心不斷的跳動。升上去,他就看到了希望。降下來,他就如墜地獄。

  已經是半夜三點半了,他還在焦慮的觀察、判斷。




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