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羅銘遙看他們都情緒穩定了，發了一條：「黃博，你那裡幾點啊？」
黃柏懷回他：「晚上10點了。」
羅銘遙發消息：「那你早點睡。新年快樂啊。」
朱珍珍發了一條來：「都忘了，新年快樂！」
黃柏懷也跟了一句：「新年快樂！大家小心！」
第6章 主訴：聲音嘶啞5+天
元旦節短暫的三天假期倏忽而過，收假第一天，C大附院就發出了通知：由於近期武漢衛健委通報出現「不明原因病毒性肺炎」，要求門急診及呼吸科醫生加強個人防護，注意手衛生。醫院還趁機做了個手衛生抽查，搞得護士們緊張了一天，白大褂里揣著小紙條背條條款款；醫生們查房都不敢站得靠病床太近，怕接觸了病人周圍環境又忘了洗手被記上一分。過了幾天，武漢衛健委通報的病例從27例增加到49例，C大附院開始設立急診和門診掛號前分診，所有測得體溫升高的病人統一按要求去發熱門診就診。
武漢似乎還是很平靜，兩會照常召開，通報仍然是「沒有人傳人，沒有醫護感染」。
很快事情的進展就脫離了控制，到1月中旬，武漢各個醫院呼吸科都出現了相同症狀、相同影像學改變的「病毒性肺炎」病人，各大醫院ICU病床被「重症肺炎」病人填滿，武漢之外湖北其他城市也陸續報導類似「病毒性肺炎」，所有病人核酸檢查提示新型冠狀病毒陽性。最早被「訓誡」的醫生也出現了肺炎症狀，胸部CT報了「雙肺磨玻璃樣影」。國家疾控中心啟動了一級應急響應，衛健委的通報也從「沒有人傳人」變成了「可能存在人傳人」。一時間網絡上罵聲四起。
對於醫生來說，這些變化比其他人來的更實際，他們沒有太多時間參與網絡罵戰，甚至連吐槽衛健委的精力都沒有。醫院一個接一個通知發下來，分診台護士、發熱門診、急診工作人員都開始要求接診病人時帶上護目鏡以及一次性手套。而這段時間，咳嗽、發熱的病人來的更多，凡是有點不舒服的，都趕緊來醫院，想做個什麼檢查排除自己得了電視裡說的嚇人的傳染病。急診科和發熱門診外面都排起了隊，人人都在焦慮。
趙彬一月輪急診科老總，老總不是天天坐在診室，因此只在查房看病人時候帶個護目鏡，還沒有在臉上留下印記。另外幾個醫生，一個班回來，臉上都是明顯的勒痕。
去年新來的醫生小余對護目鏡的橡膠圈墊有點過敏，上了一上午班臉就腫了，中午去皮膚科處理一下，作為老總的趙彬就出來替她頂一會兒班。
「怎麼不好？」趙彬對著病人微笑，不過在口罩、護目鏡重重覆蓋下，這個笑容完全看不到。
病人是一位老年男性，精神很好，看起來以前是個老師。他努力地清了清嗓子，啞著聲音說：「醫生，我大概五六天以前，說話聲音開始變成這個樣子，嗓子完全啞了。」
趙彬問：「除了嗓子啞，還有其他不舒服的嗎？有沒有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼？」
病人搖頭：「這些感冒的病症，我都沒有。就是無緣無故就啞了。」
趙彬繼續問：「沒有覺得吞東西下面有東西梗著？」
「也沒有。」病人試著吞了吞口水，回答道。
「最近有沒有大聲說話？」趙彬又問。
病人使勁搖頭：「沒有沒有。我以前是當老師的，經常用嗓子用的過度，嗓子疼，聲音嘶啞，所以很注意。現在都退休一年多了，根本沒有跟誰那麼大聲或者很長時間的說話，就是無緣無故，五六天以前，突然就說不出聲音了。」
趙彬給他查了個體，看了看咽喉部，確實沒有明顯的咽充血、扁桃體腫大等。他想了想，給病人做了個咽反射查體，病人右側咽反射比左側稍差。他覺得病人的病情比想的要複雜。
坐回電腦前，他又問病人：「你最近這段時間，有沒有覺得喝水、吃東西容易嗆著？」
病人回想著說：「有……有那麼一點點吧。是覺得喝水喝得急容易嗆，但是慢慢喝，好像又不太嗆。我覺得可能還是喝太急引起的，沒怎麼注意過。」
趙彬向他解釋：「聲音嘶啞，原因也很多，開始我問的你這些，就是咽喉部炎症的問題，你都說沒有，我們看了，確實也不太像。但是你說到自己最近喝水嗆咳比以前明顯，我剛才檢查也覺得你右邊這個咽反射差了點，我們考慮的問題就多了。我們有一根神經專門管這個聲帶和咽喉部運動，這個神經如果受損失，就可能出現你這些症狀。」
「哎喲，」病人表情有些慌亂，「這麼嚴重？那，那快給我檢查吧。」
趙彬點點頭：「我建議你要做兩個檢查：一個頭顱的核磁共振，一個胸部CT。頭顱核磁共振就是看腦袋裡神經中樞的位置是不是出了問題，胸部CT是看肺上面位置，有沒有什麼東西壓迫到了它。」
病人聽明白以後，接受了檢查，拿到檢查單，就去交錢做檢查去了。
青北院區這邊CT排隊不像本部那麼難，中午開的單子，兩個多小時就回來了。拿到片子一看，果然右肺尖可見一高密度影，周圍有毛刺樣徵象，考慮腫瘤可能，肺內多個淋巴結腫大。這些都提示肺上新生物是噁心腫瘤的可能性大。
趙彬再次追問病史：「你從來沒有覺得有胸悶、氣緊、胸痛這些感覺？也完全沒有咳嗽、咯痰？」
黃柏懷回他：「晚上10點了。」
羅銘遙發消息：「那你早點睡。新年快樂啊。」
朱珍珍發了一條來：「都忘了，新年快樂！」
黃柏懷也跟了一句：「新年快樂！大家小心！」
第6章 主訴：聲音嘶啞5+天
元旦節短暫的三天假期倏忽而過，收假第一天，C大附院就發出了通知：由於近期武漢衛健委通報出現「不明原因病毒性肺炎」，要求門急診及呼吸科醫生加強個人防護，注意手衛生。醫院還趁機做了個手衛生抽查，搞得護士們緊張了一天，白大褂里揣著小紙條背條條款款；醫生們查房都不敢站得靠病床太近，怕接觸了病人周圍環境又忘了洗手被記上一分。過了幾天，武漢衛健委通報的病例從27例增加到49例，C大附院開始設立急診和門診掛號前分診，所有測得體溫升高的病人統一按要求去發熱門診就診。
武漢似乎還是很平靜，兩會照常召開，通報仍然是「沒有人傳人，沒有醫護感染」。
很快事情的進展就脫離了控制，到1月中旬，武漢各個醫院呼吸科都出現了相同症狀、相同影像學改變的「病毒性肺炎」病人，各大醫院ICU病床被「重症肺炎」病人填滿，武漢之外湖北其他城市也陸續報導類似「病毒性肺炎」，所有病人核酸檢查提示新型冠狀病毒陽性。最早被「訓誡」的醫生也出現了肺炎症狀，胸部CT報了「雙肺磨玻璃樣影」。國家疾控中心啟動了一級應急響應，衛健委的通報也從「沒有人傳人」變成了「可能存在人傳人」。一時間網絡上罵聲四起。
對於醫生來說，這些變化比其他人來的更實際，他們沒有太多時間參與網絡罵戰，甚至連吐槽衛健委的精力都沒有。醫院一個接一個通知發下來，分診台護士、發熱門診、急診工作人員都開始要求接診病人時帶上護目鏡以及一次性手套。而這段時間，咳嗽、發熱的病人來的更多，凡是有點不舒服的，都趕緊來醫院，想做個什麼檢查排除自己得了電視裡說的嚇人的傳染病。急診科和發熱門診外面都排起了隊，人人都在焦慮。
趙彬一月輪急診科老總，老總不是天天坐在診室，因此只在查房看病人時候帶個護目鏡，還沒有在臉上留下印記。另外幾個醫生，一個班回來，臉上都是明顯的勒痕。
去年新來的醫生小余對護目鏡的橡膠圈墊有點過敏，上了一上午班臉就腫了，中午去皮膚科處理一下，作為老總的趙彬就出來替她頂一會兒班。
「怎麼不好？」趙彬對著病人微笑，不過在口罩、護目鏡重重覆蓋下，這個笑容完全看不到。
病人是一位老年男性，精神很好，看起來以前是個老師。他努力地清了清嗓子，啞著聲音說：「醫生，我大概五六天以前，說話聲音開始變成這個樣子，嗓子完全啞了。」
趙彬問：「除了嗓子啞，還有其他不舒服的嗎？有沒有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼？」
病人搖頭：「這些感冒的病症，我都沒有。就是無緣無故就啞了。」
趙彬繼續問：「沒有覺得吞東西下面有東西梗著？」
「也沒有。」病人試著吞了吞口水，回答道。
「最近有沒有大聲說話？」趙彬又問。
病人使勁搖頭：「沒有沒有。我以前是當老師的，經常用嗓子用的過度，嗓子疼，聲音嘶啞，所以很注意。現在都退休一年多了，根本沒有跟誰那麼大聲或者很長時間的說話，就是無緣無故，五六天以前，突然就說不出聲音了。」
趙彬給他查了個體，看了看咽喉部，確實沒有明顯的咽充血、扁桃體腫大等。他想了想，給病人做了個咽反射查體，病人右側咽反射比左側稍差。他覺得病人的病情比想的要複雜。
坐回電腦前，他又問病人：「你最近這段時間，有沒有覺得喝水、吃東西容易嗆著？」
病人回想著說：「有……有那麼一點點吧。是覺得喝水喝得急容易嗆，但是慢慢喝，好像又不太嗆。我覺得可能還是喝太急引起的，沒怎麼注意過。」
趙彬向他解釋：「聲音嘶啞，原因也很多，開始我問的你這些，就是咽喉部炎症的問題，你都說沒有，我們看了，確實也不太像。但是你說到自己最近喝水嗆咳比以前明顯，我剛才檢查也覺得你右邊這個咽反射差了點，我們考慮的問題就多了。我們有一根神經專門管這個聲帶和咽喉部運動，這個神經如果受損失，就可能出現你這些症狀。」
「哎喲，」病人表情有些慌亂，「這麼嚴重？那，那快給我檢查吧。」
趙彬點點頭：「我建議你要做兩個檢查：一個頭顱的核磁共振，一個胸部CT。頭顱核磁共振就是看腦袋裡神經中樞的位置是不是出了問題，胸部CT是看肺上面位置，有沒有什麼東西壓迫到了它。」
病人聽明白以後，接受了檢查，拿到檢查單，就去交錢做檢查去了。
青北院區這邊CT排隊不像本部那麼難，中午開的單子，兩個多小時就回來了。拿到片子一看，果然右肺尖可見一高密度影，周圍有毛刺樣徵象，考慮腫瘤可能，肺內多個淋巴結腫大。這些都提示肺上新生物是噁心腫瘤的可能性大。
趙彬再次追問病史：「你從來沒有覺得有胸悶、氣緊、胸痛這些感覺？也完全沒有咳嗽、咯痰？」