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第93章
插pter 92. 顏料（一）
悲劇就像一場颶風一樣，經過你的人生時摧毀一切，製造混亂。等到一切平息下來，你就要做出選擇——要麼活在這片廢墟里，裝作自己的家還在；要麼就從廢墟中站起來，慢慢開始重建人生。
這是弗洛夏開始第一次治療時，我對她說的話。原本想要老老實實地按照之前制定的計劃，一步一步來，而不是在還沒有得到對方的信任時，就說出這種空泛的話。但是那個瞬間，我覺得弗洛夏需要我告訴她，只要足夠堅強，一切都會好起來。
這是善意的謊言。在我說不上短暫說不上漫長的從醫生涯中，我並不吝嗇地將它如同安慰劑一般，批量的贈與患者，因為他們需要，僅此而已。
但是弗洛夏不一樣，與她相處的時間越長，一種不忍心的愧疚感開始浮現，她與絕大多數病人不一樣，或者說像她這樣人，我沒有見到過第二個。
起初在馬爾金夫人的幫助下，我了解到弗洛夏的母親似乎長期處於抑鬱情緒之中，所以弗洛夏很有可能受到後天不良壞境的影響，接著經歷母親離世，生活環境發生變化難以適應而生病。
後來，隨著治療的深入，我否定了自己一開始的觀點。弗洛夏的病情更像是先天的遺傳，與先天性心臟病的概念類似，從出生起他們的大腦在某些微小的區域發育不全，從而造成到達一定年齡後的發作。
當認為重度抑鬱症是情緒受到損傷時，並不是一個比喻，而是受到了真實的傷害。
它一般會被認為是一種來自於情感的痛苦，實質上，心理疼痛和身體疼痛在生理上的表現是一致的，他們都激活了一些相同的大腦區域。
這個地方就是促進我們內部狀態的認知的腦島，被稱為大腦中繼站的丘腦，和前扣帶皮層的額皮層區域。
生理疼痛與心理疼痛之間同樣存在差異，他們之間最顯著的差異似乎是身體疼痛激活了體感大腦區域也就是外部連結區域，這涉及到我們的觸覺。大腦以使用處理肉體痛苦相同的方式處理精神痛苦。
除了大腦外，身體和情感上的疼痛也涉及到類似的神經遞質，包括血清素、穀氨酸和去甲腎上腺素等。在一系列的連鎖反應後，與身體疼痛密切相關的炎症在體內產生，炎性細胞因子是促進炎症反應的化學物質，慢性壓力會引發炎性細胞因子的慢性釋放，進而導致「神經炎症」和抑鬱情緒的進一步發酵。
因此，心理上的痛苦不表現在具體的部位，每個人身體的基礎狀況不同，可以是頭部，胸口，心臟，甚至是腹部和四肢。
所以寬泛的概念下，病人沒有特定的疼痛區域，只是會本能地不適，他們不能忽略來自身體的痛感，但找不到的傷口與漫長的忍耐下，自我懷疑自我厭棄，因為這種原因，他們無法將自己的痛苦述之於口，普通人會同情身患癌症備受折磨的病人，但他們很難理解一個看上去好端端的人為什麼會長期處於悲觀低落的情緒中，他們自然會用簡單的安慰來開解病人，他們只能這樣做，這沒有錯，只是這對病人來說毫無作用，甚至會加重他們的壓力與不安。
因為急性壓力通常會導致對疼痛的敏感度下降，就像處在某個緊張的時刻下，比如考試，在你全神貫注奮筆疾書時，你不會感受到手指因為書寫而產生的酸痛感。但是抑鬱症帶來的長時間的壓力往往會使我們對疼痛敏感。這種痛覺敏感性無疑加大了患者的痛苦。
當人們被痛苦頻繁襲擊，最初會奮起抵抗，此時他們充滿積極性和信心 ，但當戰線被無限拉長，他們被告知也許這會是一場需要用一生來完成的戰鬥時，之前積累的傷痛和對於未來的悲觀情緒，他們會不由自主地慢慢放棄抗爭。
追逐光明，你總能找見；但若是沉迷黑暗，你的雙眼也將會被其蒙蔽。
趨利避害是大多數人的選擇，好比你的手放在桌面上，一個鐵錘狠狠地砸下去，第一下你會可能忍受，但是第二下是砸在第一下的傷口上，痛感越來越強烈，這時，你會選擇挪開手。所以一般人被救起後不會有活下去的念頭。他們會反覆的告誡自己，只有死亡才會將一切終結。
這就是弗洛夏與眾不同的地方，她從來沒有過放棄的想法，仿佛是一個機器人，只被設定了活下去這唯一的程序，哪怕在藥物所帶來的嚴重的副作用之下，我看不到軟弱與退縮。
我應該對弗洛夏講實話，她需要的不是虛假的安慰，而是有人能陪在她的身邊，不論狀況好壞，永遠不會放棄她。她想要的很簡單，這些就足夠了。
「只要有一個愛我的人，我就能夠生存下來了。」弗洛夏第一次離開治療室時，她微笑著，蒼白的臉上竟然有著欣喜。「我現在不止有一個家人，他們很愛我，所以我很幸福。」
你沒辦法生活在過去，因為不管抓得多緊，過去都已經過去了。
但現實殘酷的可怕，這世界上凡是值得擁有的東西，都不易獲得。對於弗洛夏來說，活著，好好活著並不容易。
初次見到弗洛夏，膚色慘白，身材瘦小，手腕纖細被包裹在層層紗布下，一副沒有血色與生機的模樣。
但她的勇敢並不是常人可以比擬，同樣年齡的安德廖沙還捂著臉在鑽頭下瑟瑟發抖，留下了到今天都沒有釋懷的心理陰影。
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