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  趙玉書再次懵住,啥?不是嗎?

  程白朮這時看趙玉書的眼神隱約帶著點無語,說道:「中藥牡蠣是牡蠣的貝殼,本身具有斂陰潛陽、重鎮安神的效果。貝殼類燉的湯也是一樣的功效,真靠貝殼湯補鈣怕是要補到天荒地老,但是安神滋陰的效果卻是不錯。這說明了什麼?」

  趙玉書一向聰明的腦袋瓜有些轉不過來,說明什麼?黃健玲是陰虛,需要滋陰潛陽?

  程白朮暫時放棄讓趙玉書思索的可能,直接給出答案:「說明黃健玲神不定,需要安神。既然需要安神,那她的情緒就不可能和她說的一樣那麼穩定。」既如此,病人本身患有焦慮症這件事幾乎是錘上加錘了。

  趙玉書嘴巴微張,顯然被震驚到了。他遲疑地說道:「那剛剛問診,有幾成可信?」問診不配合,光靠望診、切診,能看得准嗎?

  程白朮低頭繼續寫處方箋,淡淡回了一句:「一半吧。」

  「還能有一半?」

  這話,程白朮沒有回覆,趙玉書思索著剛剛問話的內容。好傢夥,感情只有能夠彰顯自我保養良好的內容和報告說了真話啊!

  不到半小時,黃健玲再次出現在診室里。想著剛剛程白朮的判斷,趙玉書猶豫著試探了一下,說道:「健玲姐,你日常不容易生氣,會不會容易焦慮啊?」為了掩飾自己的目的,還打哈哈說道:「要是我兩三天沒睡好,我整個人狀態會緊繃,和炸藥桶一樣一點就炸。」

  黃健玲摸了摸鬢角,說道:「我覺得我情緒管理還是不錯的,而且我實在難受的時候,會吃點艾司唑侖。吃完這個藥,就會好睡很多。但我也知道西藥不是什麼好東西,容易傷肝腎,可是實在頂不住,才會吃的。」

  趙玉書「哦哦哦」附和了兩句,隨後掏出手機百度搜索。然後,他就發現艾司唑侖適用於抗焦慮、失眠……

  艹,還真是和程霸霸說的一樣。這個病人面上笑嘻嘻,實際嘴上全是不可信的鬼話!

  啊啊啊啊,他是來治病的,不是和病人鬥智鬥勇的啊!

  第181章 邀請

  直到黃健玲聽從程白朮的指示, 拿著處方箋去結算,並前往代煎處換取代煎單時,趙玉書還沒從打擊中脫離出來。程白朮看向趙玉書, 說道:「這等隱瞞病史都是簡單的,以後你上了臨床就知道了。」牛鬼蛇神遇到得多了, 就習慣了, 淡定了, 也會區分了。

  趙玉書依舊有些萎靡,問道:「老師,既然病人也是陰虛內傷,肝血心血不足,為什麼其他醫生用那麼多的安神鎮定藥都沒有效果?」

  「開藥從來不是一昧的藥物堆疊,這個病人失眠, 都全部都用安神鎮定藥、滋陰潛陽藥堆上去?這和西醫的開方思路有什麼區別?西醫治症狀, 中醫治證侯。症狀和證侯的區別……」程白朮話音一轉,問道,「還記得嗎?」

  瞬間被隨堂小測的恐懼所支配,一下子支楞起來的趙玉書想了想, 說道:「症狀是機體的病理性反應, 可客觀存在,也可自我感覺,像是頭痛、瘀斑等。而證侯是疾病發生發展過程中在某一階段的總結, 像是肝腎陰虛、心脾兩虛等。」

  程白朮點頭, 「是的,我們人是一個很複雜的整體, 在看病的時候,是需要整體來看, 而非死盯著某一個點。一如感冒發燒,有人用疏風解表藥治療,自然也有人用滋陰補氣藥治療。」

  趙玉書一愣,問道:「如果感冒用滋陰藥,會不會閉門留寇,導致感冒纏綿不愈?」

  程白朮回道:「《黃帝內經》所說,正氣存內,邪不可干。也就是說,如果一個人感冒了,那便是正虛而外邪侵犯。正虛又分兩種,一種是正氣稍稍虛弱,這時自然是解表發汗藥驅邪即可。可若是病人正氣虛得厲害,無力托舉外邪排出,這時解表發汗,只不過會導致亡陰亡汗,正氣越虛。這時,自當先補氣滋陰,帶正氣恢復再行攻伐。如此,解表發汗藥可治感冒,滋陰補氣藥也可治感冒。」

  趙玉書強行記住這段話,這段話他知道,卻並不是那麼好理解和融會貫通的。以他淺薄的理解認知,無法理解用補中益氣湯、六味地黃丸治療感冒。

  程白朮搖搖頭,只說道:「看山是山,看山不是山,最後看山還是山。」

  趙玉書有些慚愧,程霸霸這麼一比喻,他就懂了。這是他這麼直接明白地認識自己和程霸霸之間的差距。哪怕程霸霸把各種遠離掰碎了揉碎了和他說,他也還是理解不了。轉頭,趙玉書又問:「程老師,那為什麼不和病人直接說她的病情?」

  跟診這麼幾個月下來,趙玉書發現程白朮非常喜歡和病人講解病情,只有講清楚了,病人自己理解了,後續的自我照顧才能更加仔細,避開很多無意義的坑。結果,面對黃健玲,程霸霸卻沒有講得那麼清楚,甚至連診斷都沒有和對方說。

  程白朮瞥了他一眼,見對方沒有剛剛那種被打擊到生無可戀的模樣,便說道:「你覺得病人是個什麼樣的人?」

  趙玉書咬牙,說道:「是個自我意識非常強烈的人,也非常的固執,自己認定的事情很難去更改。」

  簡單點說,就是挺偏執的。她認定自己抽筋是因為缺鈣,便反覆去補鈣,連醫生建議她喝貝殼湯,也主觀地以為是讓她補鈣,沒有想過其他可能。說句實話,這樣的性格在工作上,非常有領導風範,但是在看病時,卻非常要命。她會隱瞞她以為不重要的信息,要不是趙玉書追問,她根本不會承認自己服用艾司唑侖,更是到就診結束都沒有承認自己的焦慮症。可她的焦慮症在問診過程中又提現得淋漓盡致、清清楚楚……




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