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真正看見程霸霸這麼開方了，徐珍珍又看了看近期的血壓記錄，忍不住問道：「程老師，如今病人的血壓依舊沒能控制住，即便在服用降壓藥的同時，血壓依舊時不時飆到150或者160，真的不先考慮羚角鉤藤湯或者天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯嗎？」
徐珍珍所列三個藥方，均是臨床默認的高血壓三大方劑。徐珍珍前面在燕京中醫院實習過，心血管內科住院部中，病人基本是輪著開著三個方。這便導致徐珍珍一看到高血壓，便下意識地套用這三個方。
程白朮一邊繼續開藥，一邊說道：「這三個方劑確實是降血壓不錯，但都是治風藥，都是治療肝陽上亢導致的血壓高。但年齡大了，我們更需要考慮他虛的一邊，也有可能是肝陰虧虛導致的陰不制陽，從而出現肝陽偏亢，表現為血壓高。這種情況下，若是一味的息風清熱，沒有足夠的補藥，會導致一旦停藥，血壓便再度反彈，這又與病人開的降壓藥、降糖藥有什麼區別？」
西醫的降壓藥和降糖藥不就是吃著能穩住血壓血糖，一停藥就反彈，簡而言之便是終生服藥。說再難聽點，便是吃藥吃到死。
「當然，若是病人如今有嚴重的頭暈頭痛、肢體麻木，甚至出現中風先兆，我們自然是急則治標。可如今病人沒有過多的實證表現，哪怕是血壓偏高，我們都可以考慮緩則治本。」
這一刻，徐珍珍突然想起，在心血管內科住院部中，有些病人就說過，中藥一停，血壓就反彈。天天喝中藥又喝得想吐，他們還覺得這不如西藥方便快捷。那時徐珍珍還和病人認真解釋，中藥治本，等治好了，中藥西藥就都能停了。可如今程霸霸這麼一說……住院部開的中藥也就是治標，所以才會出現一停中藥血壓也跟著反彈。徐珍珍遍觀《程霸霸臨床跟診實錄》將近兩年，除嘟嘟和康復實驗對象，她從未見過程霸霸的哪個病人病程時間超過半年！
徐珍珍：……
她再一次深刻認識，程霸霸真的是天降奇才。中醫界裡到底混著多少死魚眼？甚至她未來也有可能是死魚眼之一。
「目前病人確實有脾虛濕重、心陽不足等其他症狀，但是高血壓和高血糖更多的考慮下焦虛寒、肝腎陰虛。所以，金匱腎氣丸中，附子、桂枝溫腎補陽，再加六味地黃以滋補肝腎、化氣性水。而其他的脾虛、心陽虛等症，先放一放。人體是一個整體，一旦下焦虛寒、肝腎陰虛情況有所緩解，連帶著脾虛、心陽不足等症也會隨之改變。我們開藥時，要抓住主證，其餘的不必著急，這便是藥簡力專。」
徐珍珍壓下心中感慨，開玩笑道：「就不能兩手抓，兩手硬嗎？」
程白朮則是回復道：「什麼都要，只會導致什麼都沒有。不可過於貪心！」
徐珍珍連連點頭應下，心下更加嘆息。這主證為何考的是醫生的辯證能力，辯證不對，開藥便是天差地別。可這辯證二字說的簡單，做到難啊，不然這中醫的上限和下限怎麼會差這麼離譜？
開完藥後，歐父問道：「程醫生，那我這邊開始吃中藥了，西藥還要繼續吃嗎？」
程白朮回道：「繼續吃，血壓血糖監測也不能停。後續我看你血壓血糖的波動，能停西藥的時候會和你說的。中藥西藥服藥間隔一小時即可，日常忌食生冷和過於油膩的東西。」
歐父同樣跟著點頭，程白朮又說：「中藥服用過程中，我需與你講明白，你是有可能出現血壓不降反增，這是正常的過程，你無需擔心。只要沒有任何不適，便繼續服用。若有不舒服，你可以來這診室找我。」
歐父有些緊張，「西醫那邊說我的血壓血糖波動太厲害了，再高就容易出現心臟病、腎病，甚至腦梗腦出血等。喝中藥血壓增高了，會不會導致這些風險上升？」
程白朮安撫道：「你無需這麼擔心，你雖然表現為高血壓、高血糖，但本質上你是虛的。要治你的高血壓高血糖，便要補你的虛。補的過程，因為最初藥效吸收沒那麼好，便容易出現血壓升高的情況。服用一段時間後，身體調整過來，血壓便開始下降。所以這段時間中，你的西藥不能停，但也沒必要去加量，維持現狀就可以。」
歐父其實聽不太明白程白朮的解釋，但能理解程醫生的意思。喝中藥的過程有可能出現血壓更高，但這是暫時的，後面能降！於是，歐父申請錄音，回去給兒子聽，免得兒子看到飈上來的血壓，再把他壓來打擾程醫生，或者被壓去心血管科就好。
第128章 上門
歐父離開之後, 發現以往知識有些是過時的徐珍珍便悄悄地問道：「程老師，請問這消渴分為上消、中消、下消，病情發展過程是循序漸進的嗎？」
程白朮搖頭, 道：「並不是，三消並沒有分得特別明確, 同時存在口渴和尿多的並不是沒有。具體如何區分, 還得要以其他症狀和脈象為準。糖尿病分為一型糖尿病和二型糖尿病, 但你要知道，現在許多年輕人也都有糖尿病，並不是一型而是二型。」
正在瘋狂更新資料庫的徐珍珍筆尖一頓，問道：「一型糖尿病受遺傳因素更大，而二型是部分遺傳加後天。那如何判斷一個年輕人是一型還是二型？就靠是否單用口服藥無效，必需要用胰島素治療？」
教科書上寫著, 一型糖尿病發病年齡較輕, 大多小於三十歲。而二型糖尿病，常見於中老年人。可按照程霸霸所說，年輕人中出現糖尿病反而需要考慮歸納到二型？