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  「其他還有什麼表現?」

  伍暉懵了一下,啥?其他還有什麼表現?他最大的問題就痛風啊!最影響日常生活的也是痛風,自然現在是想先處理痛風。

  程白朮一邊摸脈,一邊問道:「晚上熬夜熬到幾點?」

  伍暉說道:「我不怎麼熬夜的。」

  旁邊的女生忍不住噴笑,這一刻,伍暉有些小尷尬。於是,他改口說道:「大概十二點多一點吧。」

  程白朮摸著這弦得不行的肝脈,說道:「不可能,至少三點。」

  旁邊的女生一瞬間忍不住笑意,哈哈大笑起來。她放下手機,說道:「程醫生,您說對了,他日常最早睡覺是三點,晚的話是通宵。」

  程白朮說道:「請儘量準確提供信息,避免誤診錯診漏診。」

  伍暉更加尷尬地回覆:「好的。」

  程白朮摸著腎脈虛得不行,又問:「白頭髮長出來沒有?」

  伍暉手指繞了繞茶棕色的頭髮,說:「我是家族遺傳的少白頭,這頭髮不是假髮,是我的真發。就是因為白頭髮太多了,才去染的頭髮。」

  隨即,他好奇問道:「醫生,請問少白頭能治嗎?」

  程白朮冷靜地說道:「你要先將熬夜的習慣改掉。」

  伍暉繞頭髮的手指一頓,訕笑道:「那醫生,我先治痛風吧。」

  「痛風是因為腎虛,一樣不建議熬夜。」

  伍暉當場傻眼,旁邊的女生笑聲越發猖狂,整個診室安靜得就剩下她猶如鵝叫的笑聲。伍暉忍無可忍,說道:「嚴大鵝!你克制點!」

  即便如此,嚴娥依舊好一會兒才收聲。

  伍暉認真地問道:「程醫生,請問這腎虛和痛風有什麼關係?」

  「高尿酸血症是嘌呤代謝障礙所致的慢性代謝性疾病,而嘌呤是從腎臟代謝排除體外。腎臟代謝功能降低,該排除體外的尿酸沒有排出去,而是留在體內,這便導致了高尿酸血症。累積到一定程度,或者是腎虛到一定程度,便開始發作。」

  「腎虛的原因有很多,現在最常見的是熬夜。」

  其實年輕人還要考慮房//事過度,但這話不好這麼直接地說,只能稍後在注意事項中提醒。

  程白朮示意徐珍珍上來摸脈,這原因這麼明確地擺在這裡,可開藥和針灸等卻都還沒談及。徐珍珍細細摸脈之後,絞盡腦汁,只想到一個滋補肝腎的六味地黃丸。但明顯不是這個方,可是腦海里卻只能想到這個……

  前兩天才說開六味地黃丸,被打回來開了當歸六黃湯。最後,腦子空空的徐珍珍只能報上六味地黃丸。至於針灸,補腎,那便是腎經原穴太溪。

  程白朮再次強調道:「病有標本之分,急則治標,緩則之本。目前病人正處於痛風發作期,應該先治標。待到痛風緩和下來,不疼痛了,再行治本。」

  徐珍珍羞愧地說道:「知道了,程老師,可還是不懂得該開什麼方。」

  程白朮接過醫保卡,開始開藥,說道:「這時可以考慮桂枝芍藥知母湯,該方含有麻黃附子湯、芍藥甘草附子湯、甘草附子湯、桂枝加附子湯等。麻黃附子湯可溫陽發汗、化氣性水。芍藥甘草附子湯可復陽益陰,甘草附子唐可暖肌益精,桂枝加附子唐可調和營衛、扶陽固表。」

  一個方中可拆成四個方,程白朮不住地感慨醫聖之精妙。

  徐珍珍疑惑道:「老師,您剛剛說這痛風發作期是熱證,可這附子不是扶陽藥嗎?這用了,不會火上澆油嗎?」

  「病人此時處於痛風發作期,紅腫熱痛,這是外熱,確實是需要祛風除濕。可他的本質是什麼?腎虛,這便是里寒,除去外熱之後,還需破解里寒,將裡面陽氣打散,方可治癒痛風。痛風,中醫里叫為痹症,病因為濕熱與虛寒為主。桂枝芍藥知母湯功效祛風除濕,通陽散寒,佐以清熱,這不恰恰對症?」

  徐珍珍掏出手機搜了一下,諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者,桂枝芍藥知母湯主之。這麼一對比,還真是痛風的症狀。

  那針灸呢?徐珍珍有些許好奇。

  嚴娥去幫伍暉結算,而伍暉則是繼續留下來做針灸。

  而程白朮卻是先給伍暉做了背部的刮痧拔罐,徐珍珍好奇,「老師,這刮痧拔罐能治痛風?」

  「背部主要有膀胱經和督脈,督脈為陽脈之海,膀胱經位多血少氣之經。刺激這兩條經絡,能有效推動氣血運行,新鮮血液到達患處便可以達到臨時止痛的效果。」

  「臨時?」

  「這是當然,算是簡單的治標。」

  隨即,程白朮又讓伍暉脫去絲襪,平躺在治療床上。程白朮看了看,伍暉的第一跖趾關節內側,正是脾經的位置。該關節已經腫大猶如拇外翻,甚至皮膚被繃緊得透亮。程白朮還能看見紅腫處有一白點,約莫是尿酸結晶。

  程白朮這時也不考慮針灸的事情,直接讓徐珍珍準備放血。因為放血處在腳掌內側面,程白朮擔心抽氣罐拔不住,還特意找了大小好幾個型號的抽氣罐輪番試過去。等到試完,伍暉冷汗已經下來了,茶棕色的頭髮被打濕了黏在臉頰上,也是格外的弱柳扶風。徐珍珍看了都不禁心生憐惜諵碸,然而程白朮一心治病,不以為意。

  他帶上一次性手套,消毒後,直接在那紅腫的白點處點刺幾下,復又拔罐上去。




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